Vitamina B12 - Como eu trato essa deficiência, um estudo sobre absorção e doses
Abstrato Os desafios no tratamento médico da deficiência de cobalamina residem na atenção à fisiopatologia única subjacente à deficiência de cobalamina, mais do que na mecânica da terapia. Os princípios fisiológicos centrais são que a deficiência clinicamente importante é mais provável de ocorrer (e progredir) quando a absorção induzida por fatores intrínsecos falha do que quando a dieta é pobre e que a maioria das causas leva anos para produzir deficiência clinicamente óbvia. Defeitos transitórios têm pouco impacto clínico. O princípio fundamental da gestão é a importância do acompanhamento, que também exige saber como surgiu a deficiência. As virtudes desses princípios nem sempre são totalmente apreciadas. Desenvolvimentos recentes tornaram o diagnóstico e o tratamento mais difíceis, diminuindo a capacidade de determinar o estado de absorção da cobalamina. Os médicos também devem lidar com a medicalização prematura de alterações bioquímicas leves e isoladas que adicionaram mu